martes, 29 de abril de 2014

Tratamiento de las recesiones gingivales

 
 
Esta semana la entrada del blog lo constituye un tratamiento de una recesión gingival. El paciente acudió preguntando por el problema estético que le suponía la pérdida de encía a nivel del incisivo 3.1, aunque cuando se le explicó que no sólo constituía un problema estético, sino que debido a esa recesión localizada tendría un mayor acúmulo de sarro y placa dental en dicha región que haría que no solo aumentase el compromiso estético del diente, sino también la inserción del mismo en el hueso, comprometiendo a medio-largo plazo la vida del mismo en boca, entendió la necesidad de realizarselo.
 
Para el tratamiento se determinó la necesidad de una limpieza previa al tratamiento y curetaje de dicha región, y se realizó un colgajo pediculado que tomaba la encía adherida por debajo de la papila entre el 3.1 y 3.2, que se rotó sobre la recesión para que fuese recubierta. Gracias a que el colgajo era pediculado se mantuvo la irrigación sanguínea del tejido donante en todo momento, minimizándose así al máximo el posible fracaso por necrosis de la encía donante.
 
Se suturó el colgajo con monofilamento 6 ceros en el área receptora y la porción donante se observó a la espera de una cicatrización por segunda intención. A los 15 días se retiraron los puntos de sutura, se revisó al mes, que es la imágen final que se muestra en el montaje superior.
 
Todo el tratamiento ha sido realizado bajo visión del microscopio quirúrgico por el Dr Jose M Nieto, Dentista en Madrid, en su clínica dental de Nuevos Ministerios.
 
 


martes, 22 de abril de 2014

Reconstrucción estética del borde incisal de un diente anterior con composites


Por último terminamos el caso con las imágenes del después de la reconstrucción estética (empaste) del borde incisal del diente 2.1 presentando las imágenes del antes y el después
 
En los posts anteriores hemos mostrado el caso clínico completo de como se ha ido haciendo cada uno de los pasos para llegar al resultado que se muestra. Hemos empleado para ello los composites de alta estética Enamel HRI(r) de la marca Mycerium, realizando la técnica incremental descrita por el Dr Vanilli.
 
Como los posts anteriores, el trabajo ha sido realizado y montado por el Dr Jose M Nieto de Pablos, dentista en Madrid, en su clínica dental de Nuevos Ministerios, bajo el empleo del microscopio quirúrgico.

martes, 8 de abril de 2014

Restauración directa con resina de alta estética


 
Continuamos el post anterior con los pasos que se han seguido para la restauración de ese borde incisal fracturado.
 
Se muestra la imágen de la toma de color con la guía Vita, el biselado de la superficie que se realizó con fresa de bola, el grabado de esmalte y dentina con ácido ortofosfórico al 37%, su lavado profuso con agua, aplicación de adhesivo, colocación de composite por la técnica de Vanilli, y pulido con fresas en primer lugar de alta velocidad, deguido de la s de baja y pastas de pulir.
 
Espero que disfruteis de este caso de odontología restauradora estética. En la próxima entrega os presentaré las imágenes de la terminación del mismo...

  Este caso ha sido realizado por el Dr Jose M Nieto, dentista en Madrid en su clínica dental de Nuevos Ministerios.

Restaurando un diente





Esta semana iremos restaurando un diente roto por un golpe paso a paso.
 
Presento en este montaje las primeras fases de la restauración de este diente fracturado que perdió el borde incisal completo. Poco a poco os iré mostrando todo el caso...
 
Desde la mi Clínica dental en Nuevos ministerios, espero que lo disfruteis.
 

martes, 1 de abril de 2014

Endodoncia Sinusal

 
 
Esta semana pondré el vídeo editado de una cirugía endodóntica que realicé hace poco para evitar la extracción de un premolar 15 cuyo ápice radicular se encontraba en relación íntima con el seno maxilar.
 
El tratamiento se llevó a cabo debido a que la paciente presentaba un cuadro de periodontitis apical aguda que no remitió durante el tratamiento de reendodoncia, por lo que se recomendó la extracción dental con la posterior colocación de un implante o la microcirugía como solución a su problema.
 
Tras una osteotomia con trefinas para conservar el hueso de la paciente que posteriormente se trituraría y mezclaría con biomateriales para ayudar a la regeneración, se realizó una "pseudo" elevación de seno, despegando con curetas para ello la membrana, y creado el espacio se procedió a la apicectomía con turbina quirúrgica, preparación de la cavidad a retro con ultrasonidos y sellado con MTA. Apréciese que la membrana o se llegó a perforar en ningún momento porque "bailaba" al ritmo de la respiración del paciente.
 
Este tratamiento ha sido realizado bajo magnificación constante mediante el empleo de un microscopio quirúrgico por el Dr. Jose Mª Nieto, dentista en Madrid, en su clínica dental de nuevos ministerios