Blog dedicado a todos aquellos interesados en una Odontología de calidad,abarcando en general todos los temas de la práctica clínica.Escrito y diseñado por Jose M Nieto de Pablos, Odontólogo, profesor universitario.
Esta semana iremos restaurando un diente roto por un golpe paso a paso.
Presento en este montaje las primeras fases de la restauración de este diente fracturado que perdió el borde incisal completo. Poco a poco os iré mostrando todo el caso...
Esta semana pondré el vídeo editado de una cirugía endodóntica que realicé hace poco para evitar la extracción de un premolar 15 cuyo ápice radicular se encontraba en relación íntima con el seno maxilar.
El tratamiento se llevó a cabo debido a que la paciente presentaba un cuadro de periodontitis apical aguda que no remitió durante el tratamiento de reendodoncia, por lo que se recomendó la extracción dental con la posterior colocación de un implante o la microcirugía como solución a su problema.
Tras una osteotomia con trefinas para conservar el hueso de la paciente que posteriormente se trituraría y mezclaría con biomateriales para ayudar a la regeneración, se realizó una "pseudo" elevación de seno, despegando con curetas para ello la membrana, y creado el espacio se procedió a la apicectomía con turbina quirúrgica, preparación de la cavidad a retro con ultrasonidos y sellado con MTA. Apréciese que la membrana o se llegó a perforar en ningún momento porque "bailaba" al ritmo de la respiración del paciente.
Esta semana compartimos las imágenes del estado de la encía en torno a un implante unitario. Se muestra cómo se ha conseguido una encía adherida saludable, en ausencia de inflamación , aunque se aprecia cierto estrechamiento de la cresta ósea que aunque podía haber sido resuelta con un injerto de conectivo, la paciente insistió en no realizárselo puesto que solo quería reponer la pieza perdida y mantener los dientes adyacentes de la mejor manera posible.
Esta semana colgamos un vídeo de endodoncia. Se presenta la realización de un retratamiento de conductos de un diente 36 con una endodoncia previa infraobturada, con un diagnóstico de periodontitis apical crónica supurativa. Como muchas personas ya sabrán este tratamiento se ha realizado para mantener este diente en boca, a pesar del fracaso de un tratamiento previo.
La alternativa a este tratamiento habría sido la extracción del diente y la colocación de implantes dentales, pero en la clínica dental Blanco&Nieto, tenemos la filosofía de que la extracción de un diente para su reposición mediante un implante o prótesis dental debe ser realizada siempre que otros tratamientos no sean viables, ya que aún no hay en medicina ningún tratamiento que mejore nuestros propios dientes.
Presentamos este caso de implantes como solución a la ausencia de un diente perdido hacía tiempo.En este caso, las posibilidades rehabilitadoras eran solo dos:
la rehabilitación mediante el tallado de los dientes adyacentes al espacio edéntulo y colocación de un puente fijo, o bien la colocación de un implante osteointegrado con una corona o funda implantosoportada.
Se muestran las imágenes del preoperatorio, radiografía de control postquirúrgico, estado de la encía antes de la toma de impresiones, colocación de la corona y control radiográfico al año de su colocación
Este tratamiento ha sido realizado por el Dr Jose M Nieto de Pablos, dentista en Nuevos Ministerios en su clínica dental de la calle Raimundo Fdez. Villaverde 45.
Se muestra la eliminación de un perno colado metálico mediante la vibración con un aparato de ultrasonidos que fue realizada en nuestra clínica dental de nuevos ministerios para un retratamiento de endodoncia.
Esto fue gracias al empleo de las últimas técnicas y materiales empleados, de las que disponemos en la clínica dental Blanco&Nieto, ya que sin el empleo de los mismos, el tratamiento habría sido la extracción dental o exodoncia y colocación de un implante dental posteriormente.
